漫話工傷保險 | 行政復(fù)議期間的醫(yī)療費用
行政復(fù)議期間的醫(yī)療費用
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場景一:
在老板辦公室門口的走廊里,老板生氣地對拄拐的小王說:“這次的事故全是因為你不遵守安全規(guī)程、違章作業(yè)導(dǎo)致的,憑什么去給你申請工傷認(rèn)定???”老板說完生氣地回到自己辦公室,關(guān)上了門。
小王委屈地邊往回走邊嘟囔:“你們不給我申請,我自己去申請?!?/span>
第二天,小王帶著一份檔案袋走進了人力資源和社會保障局。
場景二:
一個月后,在老板的辦公室,老板一掌拍在桌面的工傷認(rèn)定結(jié)果書上,生氣地吼道:“怎么會這樣?明明是小王他自己違章作業(yè),怎么還給認(rèn)定成工傷了呢?”
助理:“這個……劉總,要我說啊,咱單位不是給他繳納了工傷保險了嘛,費用會由工傷保險基金來承擔(dān)的,您擔(dān)心啥?”老板邊踱步邊發(fā)牢騷:“是,是給他參保了沒錯,你看啊,他在住院治療期間屬于停工留薪期,這不,他現(xiàn)在要求我們給他支付原工資待遇,人都不在這上班了,還得給他照發(fā)工資!還有啊,如果以后他做勞動能力鑒定,鑒定了傷殘等級,他本人提出辭職的話,我們還要支付他一次性傷殘就業(yè)補助金。唉……”
助理咬了咬嘴唇,若有所思地點點頭,眼珠一轉(zhuǎn),道:“要不我們提出行政復(fù)議吧?”
劉總停下腳步,沉思說:“嗯,就這么辦!”
場景三:
人力資源和社會保障局待遇處辦公室,科員小李問張?zhí)庨L:“張?zhí)庨L,這是欣榮科技有限公司的職工王林的醫(yī)療清單。王林認(rèn)定工傷以后,他們單位對這個結(jié)果不服,提出了行政復(fù)議,您看,我們是否暫停他的工傷醫(yī)療費?待行政復(fù)議結(jié)果出來以后再做處理?”
張?zhí)庨L:“不可以停止,按規(guī)定,行政復(fù)議期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用?!?/span>
小李:“嗯,我知道了?!?/span>
解說:
社會保險行政部門做出工傷認(rèn)定決定后,用人單位或者工傷職工及其近親屬,均有可能對工傷認(rèn)定產(chǎn)生不同意見。
為了保障這部分工傷職工的合法權(quán)益,避免因行政復(fù)議、行政訴訟而出現(xiàn)工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用沒有著落,進而影響甚至耽誤治療,
《工傷保險條例》明確規(guī)定社會保險行政部門做出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。